你的位置:首页 > 新闻动态

AFC预测卵巢储备降低的标准尚存争议

2016-5-6 11:21:23      点击:

基础窦卵泡数目(basal antral follicle count,  bAFC)是早卵泡期阴道超声下检测到的直径2 -9 mm的窦卵泡数目。AFC预测卵巢储备降低的标准尚存争议。AFC≤5个,为卵巢储备功能不良,卵巢反应低下的发生率升高,周期取消率显著上升,妊娠率下降。AFC为6 - 10个时预示卵巢反应正常;AFc>i5个时,预示卵巢高反应,OHSS的发生率较高。

     基础AFC可作为一个独立性预测因子,与其他预测卵巢储备功能的指标相比,AFC是预测卵巢低反应性的最好指标。早卵泡期AFC与获卵率、HCG日E2水平呈正相关,而与患者年龄、基础FSH水平、FSH/LH值、Gn用量呈负相关。AFC对卵巢低反应的预测优于FSH。对于基础FSH正常的患者,AFC是一项良好的预测卵巢反应性及IVF结局的指标,在进行COH前早卵泡期通过超声检测窦卵包数能帮助预测卵巢储备功能。
     仅用AFC对预测是否妊娠的效力很差,因为AFC决定卵子的数量,而是否,妊娠则取决于卵子的数量和质量。获卵数少的患者周期妊娠率较获卵数多者低,因后者大多有更多的优质胚胎可选用。
     基础AFC指标成本低、重复性好、无创伤、易接受,作为单个预测卵巢储备和卵巢反应性的指标,是目前最为敏感、特异性最高的预测手段。AFC预测卵巢反应准确性较高,周期间差异较小,与年龄并列,因此是卵巢储备和卵巢反应性预测的首选指标。相应预测价值优于卵巢体积、血流、基础FSH、E2和INHB,可与基础AMH相当;优于或至少等同于复杂、昂贵而耗时的卵巢刺激试验。